דיאטה בשיטת קובי עזרא, תזונה לחיטוב הגוף

אפשרויות, שיקולים ותוצאות בניתוחי תיקון של ניתוח שרוול ניתוח תיקון  לפרוסקופי של  ניתוח שרוול קיבה שנכשל דר קידר אנדרי, בית החולים אסותא השמנת יתר היא מגיפה עולמית. ניתוחים בריאטריים בחולים הסובלים מהשמנת יתר חולנית יעילים בהפחתת משקל ומחלות נלוות. כיום קיים מגוון של אפשרויות כירורגיות להפחתת משקל. ניתן לבצע ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי  כשלב בודד או יחד עם הטיה ביליופנקראטית עם מעקף התריסריון (Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch, BPD+DS ) [1-3]. בעבר שרוול קיבה הוצג כמודיפיקציה של הטיה ביליופנקראטית והיה משולב עם ניתוח מעקף תריסריון. תצפיות ומחקרים הראו שמטופלים שעברו הליך זה בשלב הראשון הצליחו להפחית ממשקלם [3]. בהתאם לממצא זה, הפך שרוול קיבה  להליך יעיל ל ירידה במשקל בעל תחלואה מעטה. עם זאת, לפרטים הטכניים של הליך זה אין מתכונת אחידה והתחלואה משתנה מאד בין סדרות שונות [3,4]. לאחר ניתוח שרוול קיבה עלולים להתרחש מספר סיבוכים כגון דליפה [5,6], היצרות [7], מחלת ההחזר הווישטי[8], אי ירידה מספקת במשקל ועליה במשקל [9]. חולים אשר לא ירדו מספיק במש...